慢性宫颈炎的检查以妇科专科检查为基础，结合实验室检测及影像学评估，常用方法包括妇科内诊、宫颈分泌物检查、宫颈细胞学与HPV联合检测、病原体定位检测及阴道镜检查，需结合症状与病史综合判断。
妇科内诊
通过肉眼观察宫颈形态，检查宫颈黏膜是否充血、水肿，有无接触性出血、息肉或糜烂样改变，初步评估炎症程度。检查前需排空膀胱，避开月经期，避免性生活及阴道冲洗48小时以上。
宫颈分泌物检查
取宫颈管柱状上皮分泌物，行常规镜检（观察清洁度、白细胞数量）及病原体筛查（淋球菌、衣原体、支原体、厌氧菌等），明确感染类型。若为衣原体/支原体感染，需同步检测药敏性；孕妇需提前告知医生以调整检查方案。
宫颈细胞学（TCT）与HPV联合检测
TCT通过液基薄层细胞学技术筛查宫颈上皮内病变，HPV检测高危型（16/18型等）与低危型感染，二者联合可降低漏诊率。检查前24小时避免性生活、阴道用药及冲洗，经期女性需待月经干净后3-7天检查。
病原体精准检测
对分泌物检查未明确的病原体（如结核杆菌、滴虫），需行核酸扩增试验（NAAT）、淋球菌培养等精准定位。孕妇及哺乳期女性需优先选择无创检测，避免药物对胎儿影响；老年患者需排查非感染性因素。
阴道镜与活检
当TCT提示ASC-US及以上病变或HPV高危阳性时，行阴道镜检查，在可疑病变区取活检。活检后需注意2周内禁性生活，观察阴道出血情况，必要时复查。绝经后女性因宫颈萎缩，需注意操作轻柔。
特殊人群提示：妊娠期女性检查需避开孕早期，操作前需签署知情同意书；免疫功能低下者建议缩短复查周期。检查结果异常需及时转诊至妇科专科，避免延误治疗。
