发布于 2026-09-26
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滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫（Trichomonasvaginalis）感染引起，属于性传播疾病，少数通过公共卫生设施间接传播。
性接触传播为主要途径
性接触是最主要感染方式：与感染者发生无保护性行为（包括同性性接触）时，滴虫可通过黏膜直接传播。男性感染后多无症状，易成为隐性传染源，研究显示性伴侣未治疗时，女性复发率超60%。
间接传播途径有限
间接传播较少见：使用被污染的公共坐便器、共用毛巾/浴盆、内裤等，需特定病原体浓度和暴露时间（如接触污染分泌物）。健康人完整皮肤或阴道正常菌群可抵御感染，仅当皮肤黏膜破损或阴道环境失衡时才可能感染。
免疫力低下诱发感染
自身免疫力不足时易发病：经期、妊娠期、产后或长期使用免疫抑制剂者，阴道局部抵抗力下降，滴虫繁殖能力增强；糖尿病患者因血糖升高，阴道糖原增加，为滴虫提供营养，易反复感染。
阴道环境失衡是重要诱因
阴道微环境破坏利于滴虫生长：长期使用广谱抗生素可抑制乳酸杆菌，导致阴道pH值升高（正常3.8-4.4，滴虫适宜pH5.2-6.6）；过度冲洗或阴道灌洗也会破坏菌群平衡，增加感染风险；绝经后雌激素水平降低、阴道黏膜萎缩，同样促进感染。
特殊人群需重点关注
孕妇：感染后可能增加早产、胎膜早破风险，建议尽早用甲硝唑治疗（需遵医嘱）；
性伴侣：无论有无症状，均需同时检查治疗，避免交叉感染；
糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）可减少复发；
老年女性：因雌激素不足，建议避免过度清洁，必要时局部补充雌激素调节阴道环境。
（注：治疗以甲硝唑/替硝唑为主，具体用药需遵医嘱，避免自行调整剂量。）
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