发布于 2026-09-26
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念珠菌性阴道炎与霉菌性阴道炎是什么
念珠菌性阴道炎与霉菌性阴道炎是同一疾病的不同称谓,均指由白假丝酵母菌(最常见)等念珠菌引起的外阴阴道炎症,属于外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),本质是阴道菌群失衡导致条件致病菌过度繁殖。
定义与发病机制
念珠菌性阴道炎由白假丝酵母菌感染引发,是阴道内乳酸杆菌等有益菌减少、念珠菌过度繁殖所致。念珠菌为条件致病菌,正常阴道内可少量定植,仅在免疫力下降(如熬夜、劳累)、菌群失调(长期用抗生素)、糖尿病、激素治疗等情况下致病。
典型症状与检查
典型症状:外阴阴道瘙痒(夜间加重)、灼痛,白带呈白色豆腐渣样或凝乳状(质地稠厚,无明显异味),部分伴性交痛或排尿痛。妇科检查可见阴道黏膜充血、水肿,表面覆白色膜状物,擦去后见浅表溃疡或出血点。
传播途径与高危因素
传播途径以内源性为主(自身肠道念珠菌经肛门-阴道定植),少数通过性接触(男性多无症状)或间接接触污染物品(毛巾、浴盆等)。高危因素:糖尿病(血糖>7.0mmol/L)、长期用广谱抗生素、妊娠、肥胖、穿紧身化纤内裤致局部潮湿。
诊断与治疗
诊断依据典型症状+白带涂片见假菌丝/孢子(分泌物培养阳性为确诊)。治疗以抗真菌药物为主:口服氟康唑、伊曲康唑,阴道局部用克霉唑栓、咪康唑栓。复发病例(年复发≥4次)需6个月维持治疗(每周1次氟康唑150mg),性伴侣通常无需常规治疗。
特殊人群与预防
特殊人群:孕妇需局部用克霉唑栓(禁用口服药);糖尿病患者严格控糖(空腹<6.1mmol/L);绝经后女性可局部补充雌激素软膏。日常预防:避免滥用抗生素,穿宽松棉质内裤,保持外阴干燥,控制血糖,增强免疫力。
















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