女性阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状及体征表现。腹痛多起始于上腹或脐周后转移固定右下腹;胃肠道症状有恶心呕吐、食欲减退;全身症状包括发热、乏力;体征有右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,不同人群表现有差异,育龄女性妊娠时阑尾位置可能改变。
胃肠道症状
恶心、呕吐:在发病早期常出现,这是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起胃肠道反射性痉挛。部分女性可能因呕吐导致水分丢失,需要注意补充水分。对于有性生活的育龄女性,要考虑是否妊娠等情况导致的胃肠道症状与阑尾炎的鉴别,但单纯阑尾炎引起的恶心、呕吐是因炎症影响胃肠功能。
食欲减退:患者往往食欲下降,不想进食,这与身体处于应激状态,胃肠道消化功能受影响有关。
全身症状
发热:一般体温在38℃左右,若炎症较重,体温可升高。发热是机体对炎症的一种免疫反应。女性在月经周期等特殊生理时期,身体免疫力有所变化,可能影响发热的程度和表现,但本质是炎症导致的机体发热。
乏力:患者会感觉全身没有力气,精神状态较差,这是因为炎症反应消耗身体能量,且毒素吸收等因素影响。
体征
右下腹压痛:是阑尾炎重要的体征,压痛点通常在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)。不同体型女性麦氏点位置可能略有差异,但压痛的存在是诊断阑尾炎的重要依据。
反跳痛:当医生按压右下腹后迅速抬手时,患者会感到疼痛加剧,这提示腹膜受炎症刺激。
肌紧张:部分患者右下腹会出现腹肌紧张,这是壁腹膜受到炎症刺激后的防御性反应。对于儿童等特殊人群,由于其腹壁较薄等特点,肌紧张的表现可能不典型,但压痛往往是关键体征。育龄女性若处于妊娠期,随着子宫增大,阑尾位置可能发生改变,压痛部位可能会偏高,但仍需结合其他表现综合判断。



















