小儿疝气主要表现为腹股沟或脐部出现可复性肿块，治疗需根据年龄、疝类型及是否嵌顿选择非手术观察或手术干预。
一、症状表现
1.典型症状：肿块在腹内压增高（哭闹、咳嗽、排便用力）时出现，安静或平卧后缩小或消失，质地较软，可能伴有轻微胀痛。婴幼儿常因无法表达而表现为哭闹、腹部紧张或拒按，嵌顿时会出现剧烈疼痛、呕吐、腹胀等紧急症状。
2.不同类型疝气的症状差异：①腹股沟疝（斜疝为主）：多见于男孩，表现为腹股沟区或阴囊内隆起，右侧较左侧常见，肿块可随体位变化明显；②脐疝：多见于新生儿或早产儿，表现为脐部局限性隆起，哭闹时增大，安静时缩小，直径通常＜3cm，极少发生嵌顿。
二、治疗方式
1.非手术干预：①婴儿脐疝：1岁内无需特殊处理，多数可自行闭合，家长需避免挤压或摩擦脐部，保持局部清洁干燥；②无嵌顿的腹股沟疝：1岁以下可暂时观察，若疝囊较大或有增大趋势，建议1-2岁内评估手术必要性，期间需避免患儿长时间哭闹、便秘等增加腹压的行为。
2.手术治疗：①手术适应症：2岁后脐疝未闭合、反复发作的腹股沟疝、嵌顿疝（需紧急处理）；②手术方式：疝囊高位结扎术，采用全身麻醉，对患儿创伤小，术后需注意伤口护理，避免剧烈活动1-2周。
三、特殊情况与注意事项
1.嵌顿疝紧急处理：若肿块突然增大、质地变硬且无法回纳，伴持续哭闹、呕吐、腹胀等，提示嵌顿，需立即就医，切勿自行复位，以免损伤肠管，2小时内未复位可能增加肠坏死风险。
2.特殊人群处理：早产儿、低体重儿或合并心肺疾病者，手术时机需由儿科与外科医生共同评估，优先选择微创技术降低麻醉风险；合并严重基础疾病者，可适当延长观察期，但需密切监测肿块大小变化。
