结肠癌术后常见并发症主要包括感染、吻合口漏、肠梗阻、营养不良及深静脉血栓等,具体风险与手术方式、患者基础状况及术后管理密切相关。
感染性并发症(如切口感染、腹腔脓肿)发生率约5%-15%,多因手术创伤破坏组织屏障、肠道菌群移位或术前肠道准备不足引发。老年患者、糖尿病及免疫功能低下者风险显著升高,表现为切口红肿渗液、发热或寒战。需根据感染部位选择抗生素(如头孢类)控制感染,同时加强伤口护理与营养支持。
吻合口漏发生率约2%-5%,与吻合口血供不足、低蛋白血症或感染等因素相关。典型表现为发热、腹痛、腹腔积液,严重时可引发脓毒症。影像学检查(CT/MRI)及临床指标(白细胞升高、C反应蛋白异常)可辅助诊断,需早期干预以避免腹腔感染扩散。
术后肠梗阻分为早期(肠粘连)与晚期(肿瘤复发),发生率约3%-10%。肠粘连多因手术操作导致肠道粘连,活动减少或长期卧床患者风险更高。表现为腹胀、呕吐、停止排气排便,需结合影像学(腹部平片)明确诊断,早期可行胃肠减压保守治疗,严重时需手术松解粘连。
营养不良发生率高,与手术创伤、消化吸收功能下降及肿瘤消耗相关。老年患者、术前低蛋白血症者及合并慢性基础病者更易出现,表现为体重快速下降、低蛋白血症及免疫力降低。需通过营养筛查(如主观整体评估SGA),早期启动肠内/肠外营养支持(如短肽型营养液)改善营养状态。
深静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PE)风险与术后活动减少、血液高凝状态及肿瘤因素相关,发生率约20%-30%。高危人群包括高龄、肥胖、合并心脑血管疾病者,DVT表现为下肢肿胀疼痛,PE可危及生命。需早期活动(术后24-48小时)、气压治疗及药物预防(如低分子肝素)降低风险。



















