有牙周炎时，牙齿矫正需满足牙周炎症控制的前提条件，否则可能加重牙周损伤。
一、牙周炎症控制是矫正前提。需达到以下标准：①牙龈无红肿、出血点消失，探诊出血指数（BOP）阴性；②牙周袋深度≤4mm，附着水平稳定；③牙齿松动度≤Ⅰ度。临床研究表明，牙周炎未控制时进行矫正，牙周支持组织损伤风险升高约35%，其中重度牙周炎患者风险达60%以上。
二、矫正方式选择需兼顾牙周保护。传统固定矫正器（如金属托槽）因托槽易堆积牙菌斑，增加口腔卫生难度，可能加重牙周负担；隐形矫正器（如隐形牙套）因可自行摘戴，便于口腔清洁，更适合牙周炎患者。但无论哪种方式，均需每日使用牙间刷清洁牙齿间隙，降低菌斑堆积风险。
三、治疗流程需遵循“先牙周后矫正”。首先完成牙周基础治疗（龈上洁治、龈下刮治及根面平整），治疗后3个月复查牙周指标（牙周袋深度、附着水平），确认炎症稳定（如探诊出血消失、牙周袋深度无进展）后，方可开始矫正。矫正期间每6个月需进行牙周探诊，监测牙周状态变化。
四、特殊人群需个体化评估。儿童青少年（6~18岁）若患牙周炎多为早发性牙周炎，需优先控制炎症，避免因矫正影响恒牙萌出；孕妇（孕中期）矫正需在全身健康评估后进行，避免因矫正增加妊娠相关牙周炎风险；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，牙周基础治疗后再考虑矫正；老年患者（≥60岁）需评估全身疾病（如高血压、心脏病）对牙周的影响，谨慎选择矫正方案。
五、矫正后需强化牙周维护。矫正期间及结束后，每日使用软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙，每3个月进行牙周洁治；若出现牙龈红肿、牙齿松动加重，需立即暂停矫正，优先接受牙周治疗。研究显示，牙周炎患者矫正后若坚持定期维护，牙周复发率可降低40%。
