甲状腺炎的最佳治疗需根据类型（如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等）及病情阶段个体化制定，以控制症状、保护甲状腺功能为核心目标。
明确诊断与分型
通过甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）、抗体（TPOAb、TgAb）、超声及细针穿刺等检查明确类型：桥本甲状腺炎以自身抗体升高为主，亚急性甲状腺炎多伴血沉加快，产后甲状腺炎与妊娠相关，避免盲目用药。
桥本甲状腺炎的长期管理
甲状腺功能正常时：每6-12个月复查甲状腺功能及抗体，避免高碘饮食（每日＜150μg），适度补充硒制剂（如硒酵母）。
甲减期：需终身补充左甲状腺素（L-T4），维持TSH在0.5-2.0mIU/L，避免过度劳累及感染诱发病情波动。
亚急性甲状腺炎的急性期处理
疼痛发热期：首选非甾体抗炎药（如布洛芬），严重疼痛时短期用糖皮质激素（泼尼松），避免自行停药。
甲状腺毒症期：β受体阻滞剂（如普萘洛尔）控制心悸，定期复查血沉、甲状腺超声及抗体，多数患者3-6个月可自愈。
产后甲状腺炎的自限性应对
甲状腺毒症期（产后1-3个月）：β受体阻滞剂（普萘洛尔）缓解心慌，避免放射性碘检查。
甲减期（产后3-6个月）：短暂补充L-T4（需医生评估剂量），多数患者6-12个月甲状腺功能恢复，哺乳期用药安全（如普萘洛尔、L-T4）。
特殊人群注意事项
孕妇：桥本甲减需维持TSH0.1-2.5mIU/L，妊娠前3个月避免高碘饮食；
老年患者：甲减时L-T4起始剂量小（如12.5μg/日），缓慢加量，监测心脏负荷；
合并糖尿病/心脏病者：用药需兼顾原发病，避免激素诱发血糖波动。
（注：药物使用需遵医嘱，本文仅列名称，不提供剂量指导）
