严重口臭需结合症状明确病因，通过口腔护理、治疗原发病及生活方式调整改善。
一、优先排查口腔疾病
牙菌斑、牙结石堆积是最常见诱因，每日早晚用巴氏刷牙法刷牙（每次2-3分钟），配合牙线清洁牙缝，使用舌苔清洁器（每日1-2次）。牙周炎、龋齿需及时就诊，必要时龈下刮治或补牙。长期口腔干燥（如干燥综合征）会加重症状，建议用无糖口香糖刺激唾液分泌，或含人工唾液保持湿润。研究表明，牙菌斑去除后3天内，挥发性硫化物水平可降低40%。
二、警惕消化系统问题
胃食管反流（GERD）、幽门螺杆菌感染常伴随口臭。若有反酸、烧心、嗳气，建议24小时食管pH监测或C13/C14呼气试验（筛查幽门螺杆菌）。治疗需抑酸药（如奥美拉唑）、促动力药（如莫沙必利），但需遵医嘱。日常避免高油高糖、咖啡、酒精，睡前3小时禁食，减少反流风险。
三、排查呼吸道疾病
慢性鼻窦炎（黄脓涕）、扁桃体结石（吞咽异物感）、支气管扩张（大量脓痰）可引发口臭。若伴随鼻塞、咽痛、咳痰，需耳鼻喉科就诊，必要时鼻窦CT检查或扁桃体隐窝冲洗，清除结石及分泌物。
四、筛查全身疾病
糖尿病酮症酸中毒（伴血糖＞16.7mmol/L、烂苹果味）、慢性肝病（黄疸、腹水）、肾功能不全（少尿、水肿）等需优先排查。建议同步检测空腹血糖、肝功能、尿常规，避免延误重症治疗。
五、特殊人群个性化护理
孕妇（荷尔蒙影响牙龈）应每周洗牙1次，每日用含氟漱口水辅助清洁；老年人（消化力弱）需少食多餐，睡前喝温牛奶中和胃酸；长期服药者（如硝苯地平、阿米替林）若口干加重，可咨询医生调整药物或使用人工唾液保持口腔湿润。
提示：若口臭持续2周以上，或伴随体重骤降、呕血、黑便等，需尽早就医明确病因。
