牙龈炎主要由牙菌斑及牙结石堆积、口腔卫生不佳、局部刺激因素、全身因素及不良习惯共同作用引起，表现为牙龈红肿、出血等症状。
一、牙菌斑与牙结石堆积
牙菌斑是细菌黏附牙面形成的细菌性生物膜，富含致炎细菌，长期滞留会引发牙龈炎症；牙结石由菌斑矿化形成，质地坚硬且粗糙，持续机械刺激牙龈并阻碍清洁，是牙龈炎加重的核心促进因素。《牙周病学》（2020版）明确其为牙龈炎的主要始动因素。
二、口腔卫生不佳
刷牙不彻底（如遗漏牙颈部、舌面）、频次不足或未使用牙线、牙间刷清洁牙缝，会导致菌斑持续滞留。研究显示，每日刷牙2次但忽视牙间清洁者，牙龈炎发生率比规范清洁者高3倍（《口腔医学研究》2022），因未清洁区域细菌大量繁殖，破坏牙龈微环境。
三、局部刺激因素
食物嵌塞（如牙缝食物残留）、补牙材料过凸或假牙边缘悬突，会造成菌斑滞留；正畸矫治器（如托槽、弓丝）周围清洁困难，长期刺激牙龈引发炎症。此类物理因素破坏牙龈完整性，加速菌斑定植与炎症进展。
四、全身因素影响
青春期、妊娠期女性因雌激素、孕激素水平升高，牙龈对菌斑敏感性增强，易患青春期龈炎或妊娠期龈炎；糖尿病患者因血糖控制不佳，免疫力下降，牙龈炎及牙周炎风险增加2-3倍（《中国糖尿病牙周病防治指南》2021）；维生素C缺乏（罕见但存在）可导致牙龈脆弱、出血（坏血病典型表现）。
五、不良生活习惯
吸烟（尼古丁收缩血管、降低局部抵抗力）、横刷法刷牙（机械损伤牙龈）、咬硬物（如咬指甲、咬笔）等习惯，会直接刺激或损伤牙龈组织。吸烟使牙龈炎愈合延迟，机械刺激破坏牙龈屏障，诱发炎症反应。特殊人群：妊娠期女性需加强口腔清洁，糖尿病患者应优先控制血糖，吸烟者戒烟可降低炎症复发率。
