胃癌手术费用因地区、医院等级、手术方式及患者个体情况差异较大，总体在3万至15万元人民币之间，具体需结合实际情况综合评估。
一、核心影响因素
费用差异主要来自三方面：①地区与医院：一线城市三甲医院费用约8-15万，二三线城市三甲约5-10万，基层医院约3-6万；②手术方式：传统开腹约3-8万，腹腔镜增加1-3万，机器人辅助手术更高；③患者条件：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，术前检查和术中风险增加，费用上浮20%-50%。
二、费用构成明细
主要包含四部分：①术前检查（胃镜、CT、肿瘤标志物等，约5000-15000元）；②手术操作费（开腹1.5-3万，腹腔镜3-6万）；③麻醉与耗材（麻醉费5000-1万，吻合器、止血材料等1-3万）；④术后护理（住院7-14天，日均1000-3000元，含抗生素如头孢类、止痛药如布洛芬等药物）。
三、特殊人群注意事项
老年患者（≥65岁）需额外心功能、肺功能评估，费用增加5000-10000元；晚期胃癌患者若需新辅助化疗（如奥沙利铂+卡培他滨），费用叠加；医保患者报销比例差异大，职工医保（70%-80%）高于居民医保（50%-60%），异地就医需提前备案。
四、医保与自费建议
医保是主要报销途径，职工医保住院报销比例通常60%-80%，居民医保50%-70%，具体以当地政策为准；自费项目包括进口吻合器、靶向药（曲妥珠单抗）等，需术前与医生沟通国产替代方案。
五、省钱实用建议
优先选择医保定点三甲医院（费用透明且报销高）；提前完成基础检查（避免重复项目）；术后康复期按需用药，避免过度护理；符合条件者可参与临床研究（如免疫治疗试验）或申请医院减免政策（贫困患者适用）。
