甲亢是因甲状腺激素分泌过多引发的高代谢综合征,典型症状有多汗、心悸、体重下降、甲状腺肿大及突眼,治疗以抑制激素合成、调节免疫及对症支持为主。
一、典型症状
甲亢核心症状为高代谢表现:怕热多汗、食欲亢进却体重下降、低热;神经精神症状:烦躁失眠、手抖、焦虑;心血管症状:心悸、心动过速,老年患者需警惕房颤风险;消化系统表现为排便次数增多、稀便;甲状腺多呈弥漫性肿大,质地软,可闻及血管杂音;眼部症状包括突眼、畏光流泪,严重者眼睑闭合不全。
二、诊断依据
诊断需结合症状、体征与实验室检查:血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)升高,促甲状腺激素(TSH)降低为核心指标;甲状腺自身抗体(如TRAb、TPOAb)可鉴别病因(Graves病TRAb常阳性);超声及核素扫描评估甲状腺形态与摄碘功能,明确肿大程度及结节性质。
三、主要治疗手段
抗甲状腺药物:甲巯咪唑(MMI)、丙硫氧嘧啶(PTU),适用于轻中度甲亢、孕妇及儿童;2.放射性碘治疗:通过放射性同位素破坏甲状腺组织,适合药物无效或复发者;3.手术治疗:甲状腺次全切除术,适用于甲状腺肿大明显、压迫症状或合并恶性结节者。
四、特殊人群注意
孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶(PTU),孕中晚期可换甲巯咪唑,需严格监测甲功;老年甲亢多无典型症状,易合并心血管意外,优先选择放射性碘或手术;Graves眼病患者避免吸烟,外出戴墨镜,必要时短期激素冲击治疗保护视力。
五、日常管理
低碘饮食(每日碘摄入<110μg,禁海带、紫菜等高碘食物);规律作息,避免熬夜及过度劳累;突眼者需人工泪液保湿,避免强光刺激;定期复查甲状腺功能(每4-6周)及血常规,监测药物副作用。



















