口臭成因复杂，现代医学认为口腔局部因素（如龋齿、牙周炎）、呼吸道疾病（如鼻窦炎）、胃肠道功能异常（如胃食管反流）是主要病因。中医“胃火”概念可能与部分胃肠道相关口臭存在关联，需结合具体病因治疗。治疗以非药物干预为优先，必要时辅以药物。
一、非药物干预措施
1.口腔清洁：每日早晚使用含氟牙膏刷牙2-3分钟，配合牙线清洁牙缝，使用舌苔刷清洁舌面，减少口腔细菌滋生。
2.饮食调整：减少辛辣、油腻、高糖食物摄入，避免烟酒刺激，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，规律进餐，避免暴饮暴食。
3.生活方式改善：保持规律作息，避免熬夜，每日进行30分钟中等强度运动（如快走、慢跑），促进胃肠蠕动，减少压力相关的胃肠功能紊乱。
4.特殊人群注意：儿童需家长协助清洁口腔，使用软毛儿童牙刷及无氟牙膏（6岁以下）；孕妇需加强口腔检查，避免因激素变化加重牙龈问题；老年人可使用无糖口香糖刺激唾液分泌，改善口腔环境。
二、针对性病因治疗
1.口腔疾病：龋齿需及时补牙，牙周炎需进行洁牙及龈下刮治，必要时使用含氯己定的漱口水（需遵医嘱）。
2.胃肠道疾病：胃食管反流病可短期使用质子泵抑制剂（PPI），幽门螺杆菌感染需采用四联疗法（PPI+两种抗生素+铋剂）。
3.呼吸道疾病：鼻窦炎需鼻用糖皮质激素喷雾，扁桃体炎需根据感染类型使用抗生素（需明确病原学检查）。
4.代谢性疾病：糖尿病患者需严格控制血糖，出现酮症酸中毒相关口臭需立即就医。
三、特殊人群用药安全提示
低龄儿童（6岁以下）应避免使用成人剂型药物，优先选择儿童专用制剂；孕妇如需用药需经产科医生评估，哺乳期女性避免使用可能影响婴儿的药物；老年人用药需注意药物相互作用，避免空腹服用刺激性药物，建议餐后服用。
