口腔癌常见的初期症状包括口腔溃疡长期不愈合、口腔黏膜异常增生、不明原因的肿块或硬结、口腔感觉异常及颈部淋巴结肿大。多数症状可能持续2周以上未缓解或反复发作，需结合具体表现警惕风险。
一、口腔溃疡长期不愈合
溃疡持续超过2周未愈合，尤其位于口腔内侧（如颊黏膜、舌缘、牙龈），疼痛程度较轻或无明显疼痛，溃疡边缘隆起、质地偏硬，基底较硬且不均匀。长期吸烟者、酗酒者及HPV感染者（年轻人群）因黏膜修复能力下降，症状持续时间可能更长。
二、口腔黏膜异常增生
表现为口腔黏膜出现红斑、白斑或颗粒状改变，红斑质地柔软但边界清晰，白斑表面粗糙、呈白色斑块状，黏膜增厚或出现颗粒感。有口腔扁平苔藓、白斑病史者，或长期咀嚼槟榔人群，黏膜病变进展风险更高。
三、不明原因的肿块或硬结
口腔内出现无痛性肿块或硬结，质地较硬、活动度差，常见于舌、颊黏膜、牙龈等部位。男性因烟酒暴露风险更高，中老年人群中发生率相对增加，肿块可能逐渐增大并影响进食或语言功能。
四、口腔感觉异常
出现不明原因的疼痛、麻木或灼热感，疼痛部位固定且持续存在，尤其单侧舌体或颊部感觉异常，可能伴随舌活动受限。长期口腔卫生不佳或有牙体病损者，症状可能被忽视，延误排查。
五、颈部淋巴结肿大
单侧下颌下或颈部出现无痛性肿块，质地硬、活动度差，可单独出现或伴随口腔内症状。有口腔癌家族史、癌前病变史者，淋巴结肿大可能为早期信号，需与炎症性淋巴结肿大鉴别。
特殊人群提示：老年人群因感知能力下降，症状易被忽视；儿童罕见但需警惕口腔黏膜反复溃疡或不明原因肿块；女性吸烟者需关注口腔内侧黏膜病变；长期使用免疫抑制剂者因黏膜修复能力弱，症状进展风险更高。出现上述症状建议尽早至口腔科或头颈外科就诊，必要时进行病理活检明确诊断。
