癫痫发作时急救核心原则：癫痫发作时，需迅速确保患者安全、保持呼吸道通畅、记录发作细节并及时送医，避免意外伤害与延误治疗。
一、清除环境隐患，保障安全
立即移开周围尖锐物品、热水瓶、家具等危险物，防止碰撞或绊倒；解开衣领、腰带，保持呼吸通畅。禁止强行约束肢体或按压抽搐部位，避免骨折、脱臼；禁止将任何物品放入口腔（如筷子、毛巾），防止窒息或牙齿损伤。必要时用软物（如毛巾）垫头，避免头部撞击地面。
二、保持呼吸道通畅，防窒息
将患者侧卧，头偏向一侧，便于口腔分泌物自然流出，降低误吸风险。若呕吐，立即清理口腔呕吐物；若舌后坠明显，可用压舌板轻垫牙齿间（切勿强行撬开），避免咬伤舌头。发作停止后，待意识恢复前，不可强行喂食/饮水，以防呛咳。
三、记录发作关键细节
快速观察并记录：发作起始时间、持续时长（成人＞5分钟/儿童＞3分钟需警惕进展）、抽搐部位（全身性/局部肢体）、意识状态（是否完全丧失）、有无呕吐、发作后反应（如嗜睡、躁动）。这些信息对医生诊断与治疗方案制定至关重要。
四、特殊人群急救要点
儿童：发作多短暂（＜5分钟），需保护头部防碰撞，若伴随发热需排查感染性病因（如脑膜炎）。
孕妇：避免腹部受压，联系产科医生评估，优先保障母婴安全。
老年人：警惕跌倒引发骨折或心脑血管意外（高血压、糖尿病患者发作后需监测血压、血糖）。
五、紧急送医指征
出现以下情况立即送医：
单次发作持续超5分钟（癫痫持续状态），或24小时内反复发作2次以上；
发作后意识未恢复＞10分钟，或伴随高热、严重外伤、呼吸困难；
患者有规律服药史（如卡马西平、丙戊酸钠），突然停药或漏服诱发发作。
送医时携带既往病史、用药记录，便于医生快速判断病情。
