孩子脚气（足癣）多由皮肤癣菌感染引起，治疗需结合非药物干预与规范药物使用，同时注意年龄因素对用药的限制。
一、非药物干预措施
1.保持足部干燥清洁：每日用温水清洗足部，避免热水烫洗，擦干脚趾间等褶皱处，可使用含氧化锌的婴儿爽身粉保持干燥，减少真菌繁殖环境。
2.鞋袜管理：选择透气棉质袜子，每日更换并煮沸消毒（水温≥90℃，浸泡15分钟以上）；鞋子以皮革或网面材质为主，换下后放置通风处暴晒，避免阴干。
3.避免交叉感染：不与家人共用拖鞋、脚盆、毛巾等物品，孩子衣物单独清洗，家长若有脚气需同步治疗，防止交叉传播。
二、药物治疗原则
1.优先外用抗真菌药：可选用联苯苄唑乳膏（4岁以上适用）或特比萘芬乳膏（5岁以上适用），每日1~2次涂抹患处，坚持至症状完全消失后再巩固1~2周，避免疗程不足导致复发。
2.明确年龄限制：2岁以下儿童应避免使用唑类抗真菌药（如咪康唑），5岁以下儿童不建议使用特比萘芬乳膏，使用前需经儿科或皮肤科医生评估。
3.避免口服抗真菌药：儿童口服抗真菌药（如伊曲康唑、氟康唑）仅适用于体重≥10kg、经医生诊断的严重或广泛感染，且需严格监测肝功能，不建议常规用于低龄儿童。
三、特殊情况处理
1.合并细菌感染：若患处出现红肿、渗液、疼痛加剧或脓性分泌物，暂停抗真菌治疗，改用莫匹罗星软膏等外用抗菌药，症状控制后恢复抗真菌治疗，必要时口服抗生素。
2.反复发作或严重瘙痒：排查鞋袜消毒及家人治疗情况，延长用药至2~4周，瘙痒时使用炉甘石洗剂缓解，避免孩子抓挠导致皮肤破损。
3.特殊人群注意事项：糖尿病患儿或长期使用激素、免疫抑制剂的儿童，需在皮肤科医生指导下制定方案，必要时联合口服药或光疗辅助治疗，同时严格管理足部卫生，避免外伤。
