癫痫本身一般不直接致死，但发作时的意外损伤、癫痫持续状态等可能间接致亡，且年龄、病史等因素会增加死亡风险，需规范治疗减少发作降低风险。
癫痫发作相关意外情况导致死亡
发作时的意外损伤：癫痫大发作时患者会突然意识丧失、倒地，可能会发生摔伤、骨折等情况，严重的头部外伤等损伤可能会危及生命。例如，患者在发作时摔倒在尖锐物体旁，可能会造成严重的出血或脏器损伤；从高处跌落等也可能引发致命性的伤害。
癫痫持续状态：癫痫持续状态是一种严重的情况，指癫痫发作持续30分钟以上未自行停止，或连续多次发作，发作间期意识未恢复至基线水平。这种情况下，患者的脑部神经元持续异常放电，会导致脑部缺氧、代谢紊乱等一系列严重后果，若不及时救治，可能会导致多器官功能衰竭等，进而危及生命。有研究表明，癫痫持续状态的死亡率较高，尤其是在老年人、有基础疾病的患者中更易出现严重后果。
与癫痫相关的基础疾病因素影响
年龄因素：对于儿童癫痫患者，若癫痫未能得到良好控制，频繁发作可能会影响脑部的正常发育，进而影响整体健康状况，增加出现严重并发症导致死亡的风险；而老年癫痫患者往往合并有其他基础疾病，如心脑血管疾病等，癫痫发作可能会诱发这些基础疾病的加重，从而增加死亡的可能性。
病史因素：有长期、频繁癫痫发作病史且未规范治疗的患者，其发生癫痫相关并发症的风险更高。例如，长期癫痫发作导致脑部不可逆的损伤，进一步引发认知功能障碍、精神异常等，这些都可能间接影响患者的生活质量和生存情况，增加死亡的几率。
总之，癫痫本身不是直接导致死亡的主要原因，但癫痫发作引发的意外损伤以及癫痫持续状态等情况，加上患者自身的年龄、基础病史等因素，可能会增加死亡的风险。因此，对于癫痫患者，需要规范治疗，尽量减少癫痫发作，以降低相关风险。
