辨别宝宝发烧需结合体温测量、症状观察及特殊生理特点综合判断，准确测量体温是基础，结合伴随表现可初步区分生理性波动与病理性发热。
体温测量方法与标准
推荐腋下测量（安全易操作），擦干腋窝汗液后夹紧体温计5-10分钟，正常范围36.0-37.2℃，＞37.5℃提示发热；耳温枪需对准鼓膜（耳道入口1cm处），排除耵聍堵塞，＞38.0℃为异常；额温计易受环境影响，建议安静30分钟后测量，与腋温交叉验证更可靠。新生儿（＜28天）腋温＞37.0℃且精神萎靡时需警惕。
伴随症状辅助判断
发热时若宝宝精神萎靡（瘫软不动）、烦躁哭闹（难以安抚）、拒乳拒食，提示病情较重；伴随呼吸急促（婴儿＞50次/分）、皮肤花斑（外周循环差）、尿量减少（脱水）需立即处理；热退疹出（如幼儿急疹）、出疹伴瘙痒提示过敏，高热伴抽搐（双眼上翻）警惕颅内感染，需紧急就医。
特殊人群注意事项
新生儿不可过度包裹，厚棉被易致“假性发热”，需松开襁褓后30分钟复测；早产儿基础体温偏低，以肛温36.5-37.0℃为正常，波动±0.5℃属正常；夏季高温（＞35℃）或剧烈哭闹后，需休息30分钟再测，排除生理性体温骤升。
不同年龄特点差异
0-1岁婴儿发烧多为呼吸道感染（如合胞病毒），伴鼻塞流涕、呼吸粗重；1-3岁幼儿高发幼儿急疹（热程3-5天，热退疹出）；6岁以上儿童若发烧伴关节肿痛、淋巴结肿大，需排查风湿热或川崎病，用药前需明确病因。
紧急就医指征
持续高热＞39℃超48小时、精神差（持续嗜睡或烦躁）、呼吸急促（＞40次/分）、抽搐/呕吐物带血、皮疹融合成片、尿量＜4ml/kg/小时（脱水）、3个月内婴儿发热，需立即就医。若面色苍白、四肢冰凉、心率＞180次/分，提示感染性休克，需拨打急救电话。
