3岁女童尿路感染典型症状包括排尿异常（尿频、尿急、尿痛）、尿液异常（浑浊、异味）、发热及全身不适，部分患儿症状隐匿，需结合检查确诊。
排尿异常
下尿路感染（膀胱炎）占儿童尿路感染的60%-70%，典型表现为尿频（每日排尿＞8次，较平日增加50%以上）、尿急（突然尿意无法忍耐，患儿哭喊“来不及了”）、尿痛（排尿时哭闹、拒绝排尿，甚至尿液滴沥）。婴幼儿因语言表达有限，常通过频繁蹲坐、排尿中断、抓挠会阴部、夜间尿床次数增多等行为提示不适。
尿液异常
尿液浑浊（肉眼可见白色絮状物或沉淀）、气味浓烈（氨味或酸臭味，因细菌分解尿素产生），严重时可见肉眼血尿（尿液呈淡红或洗肉水色）。尿常规检查（需留清洁中段尿）示白细胞≥5个/高倍视野（HPF）、细菌计数升高，尿培养阳性可确诊（需排除污染）。
发热与全身症状
下尿路感染多为低热（37.5-38.5℃），上尿路感染（肾盂肾炎）可发展为高热（＞38.5℃），伴精神萎靡、食欲下降、呕吐、寒战。部分患儿因高热出现脱水（尿量减少、口唇干燥），需警惕脓毒症风险（尤其婴幼儿）。
腹部及腰部不适
患儿常拒绝按压腹部（触碰时哭闹），上尿路感染患儿腰部肾区（背部两侧肋骨下缘）叩击痛阳性（轻叩时哭闹加剧）。婴幼儿因无法表达，可表现为不明原因持续哭闹、拒奶、体重不增，需与急性阑尾炎、肠套叠等疾病鉴别。
特殊表现
新生儿及2岁以下幼儿症状不典型，可仅表现为拒奶、黄疸、抽搐、嗜睡，甚至“无症状菌尿”（无明显症状仅尿培养阳性）。女孩因尿道短（约1cm）、靠近肛门，穿开裆裤、便后未清洁外阴易诱发感染，需加强日常卫生（每日清洗外阴、穿闭裆裤）。
（注：儿童尿路感染需及时就医，抗生素治疗以头孢类、磷霉素等为主，具体用药需遵医嘱，不建议自行用药。）
