女性直肠癌中晚期常见症状包括排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块及全身症状，需结合影像学和病理检查确诊。
排便习惯与性状改变
中晚期患者常出现排便规律改变，如次数增多、腹泻或便秘交替，伴里急后重感（频繁排便但排不净）；大便形状变细、表面带凹槽或混有黏液脓血（颜色暗红或鲜红），部分因肿瘤侵犯盆腔神经出现月经异常（经期延长、经量增多），需与妇科疾病鉴别。
腹痛与腹部不适
肿瘤阻塞肠腔可引发阵发性腹痛、腹胀，严重时出现肠梗阻；侵犯膀胱/尿道时，表现为尿频、尿急、血尿或排尿困难；侵犯腰骶神经则伴持续性腰背痛；转移至肝（肝区痛、黄疸）、肺（咳嗽、咯血）时需警惕。
腹部肿块
左下/右下腹可触及质硬、活动度差的肿块（提示肿瘤较大或局部浸润）；若肿块固定或伴周围淋巴结肿大，需警惕晚期可能；肿块位置因肿瘤部位而异，需结合CT/MRI明确。
全身症状与转移表现
长期肿瘤消耗致贫血、消瘦、乏力、低热（肿瘤热）；中晚期患者体重快速下降（月内＞5%）、血红蛋白＜100g/L时，需排查消化道失血；转移至骨骼时出现骨痛、病理性骨折，女性因激素影响可能早于男性出现骨转移。
特殊人群注意事项
老年女性症状隐匿（如仅表现为乏力、纳差），易漏诊；孕妇/哺乳期女性因激素影响，便血常被误认为痔疮，建议尽早行肠镜；合并子宫肌瘤、卵巢囊肿者，需通过CEA、CA19-9及影像学（MRI）鉴别症状重叠；合并慢性便秘者，需警惕症状加重或持续不缓解，建议肠镜排查。
女性直肠癌中晚期症状多样，易与妇科疾病或痔疮混淆，40岁以上建议每3-5年做肠镜筛查，出现上述症状需及时就诊，病理活检+CT/MRI是确诊关键，早期干预可显著改善预后；若已出现明显转移，仍需积极治疗（如化疗、靶向治疗），以延长生存期、改善生活质量。
