肠梗阻是因肠内容物通过障碍引发的急性病症，典型表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便，需结合影像学与症状快速干预。
一、典型症状特征
腹痛：机械性梗阻多为阵发性绞痛，高位梗阻呕吐频繁，低位梗阻腹胀显著；
呕吐：早期为胃内容物，后期可出现粪样呕吐物，麻痹性梗阻呕吐轻；
腹胀：梗阻远端肠管积气积液，低位梗阻（如结肠梗阻）腹胀更明显；
停止排气排便：完全梗阻时无排便排气，不完全梗阻可有少量排气排便。
二、核心诊断依据
影像学：腹部X线可见气液平面、肠管扩张；CT明确梗阻部位与病因（如粘连、肿瘤、粪石）；
实验室检查：血常规提示感染（白细胞升高），血生化评估脱水、电解质紊乱；
病史与体征：既往腹部手术史提示粘连性梗阻，肠鸣音亢进（机械性）或消失（麻痹性）。
三、治疗策略分级
保守治疗：适用于单纯性、不完全性梗阻，包括胃肠减压（插胃管引流）、禁食补液（纠正脱水）、抗生素（如头孢类）控制感染；
手术治疗：用于绞窄性梗阻（肠坏死）、保守无效者，术式包括粘连松解、肠切除吻合、肠造瘘等。
四、特殊人群处理
老年人：优先排查肿瘤、血管病变（如肠系膜动脉栓塞），手术耐受性评估需兼顾心功能；
儿童：警惕肠套叠（空气灌肠复位）、先天性肠旋转不良，避免盲目使用解痉药；
孕妇：保守治疗为主，手术需避免子宫刺激，选择安全麻醉方式；
糖尿病患者：补液优先等渗液，监测血糖，避免高渗性脱水。
五、预防与紧急就医提示
预防：腹部术后早期下床活动防粘连，糖尿病患者控血糖防粪石形成，定期排便防便秘；
就医指征：腹痛加剧、呕吐粪样物、停止排便排气超24小时、高热伴休克，需立即就诊。
注：以上内容基于《外科学》《肠梗阻诊疗指南》，具体治疗需由专业医师评估。
