小儿肠梗阻是指肠道内容物通过障碍引发的病理状态，表现为肠管扩张、蠕动异常，可累及不同年龄段儿童，尤其婴幼儿因肠道发育特点风险较高，严重时可致肠坏死、感染性休克等并发症。
1.常见病因分类：病因分为三大类。1.机械性梗阻：最常见，包括先天性肠道畸形（如肠闭锁、肠旋转不良）、肠套叠（2岁内高发）、肠粘连（术后或炎症后）、粪石/异物梗阻（多见于幼儿误食玩具、食物残渣积聚）；2.动力性梗阻：功能性肠麻痹，多与感染、电解质紊乱（低钾血症）相关，如急性坏死性肠炎后肠动力下降；3.血运性梗阻：罕见，因血管栓塞或血栓形成导致肠缺血，多见于有先天性心脏病、凝血功能异常的患儿。
2.典型临床表现：不同年龄差异明显。新生儿期（<28天）：生后24-48小时无胎粪排出，伴腹胀、黄绿色呕吐；婴幼儿（1-12岁）：阵发性哭闹（因腹痛）、呕吐（含胃内容物或胆汁）、停止排便排气，可触及“腊肠样”腹部包块（肠套叠特征）；年长儿可主诉腹痛位置，伴尿少、口唇干燥等脱水体征。
3.诊断与评估要点：结合病史（胎粪排出史、喂养异常、既往手术史）、体格检查（腹胀程度、肠鸣音减弱/消失）、影像学检查（腹部X线示肠管扩张伴阶梯状液平，超声/CT明确梗阻部位，肠套叠超声可见“靶环征”）。需与急性阑尾炎、急性胃肠炎鉴别，若出现便血、高热提示肠缺血或感染，需紧急评估。
4.治疗原则与特殊护理：治疗以解除梗阻为核心。非手术干预：胃肠减压（降低肠内压力）、静脉补液纠正脱水/电解质紊乱、禁食水；机械性梗阻需手术（如肠套叠空气灌肠复位，肠闭锁行肠吻合术）。特殊护理：低龄患儿（<3岁）禁用泻药，专人监测呕吐物/排便情况；早产儿需加强呼吸支持，预防呼吸循环衰竭；有先天性心脏病患儿需预防血栓形成；术后患儿早期鼻饲喂养，逐步过渡至正常饮食，避免粗纤维食物过早摄入。
