拔牙前后需科学评估健康状况、规范术后护理并重视特殊人群风险，以降低出血、感染等并发症概率。
一、术前评估与准备
基础病患者需控制病情：高血压患者术前血压＜160/100mmHg，糖尿病患者空腹血糖＜8.8mmol/L，心脑血管疾病患者需携带病历；2.避开禁忌期：女性避开经期（经期凝血功能下降）、孕期（孕早期易流产、孕晚期可能早产），避免空腹（术前2小时禁食，可少量饮水）；3.特殊检查：复杂牙（如阻生智齿）需查凝血功能（INR、血小板），过敏体质者告知药物过敏史（如青霉素）。
二、术中配合与操作规范
体位与放松：配合医生调整头位，放松咬肌（避免张口受限），勿突然转动头部；2.微创技术：阻生智齿可采用超声骨刀分根，减少邻牙损伤，术后出血＜10ml；3.术后压迫：咬棉球30-40分钟（勿吐口水），渗血多需立即复诊，复杂牙需缝合者遵医嘱拆除缝线（5-7天）。
三、术后创口护理核心
避免刺激创口：24小时内不刷牙、不漱口，勿用吸管吸饮（负压导致血凝块脱落），可用冰袋冷敷（每次15分钟，间隔15分钟）；2.饮食管理：温凉软食（粥、豆腐），忌辛辣/过热/硬食，术后3天内患侧咀嚼；3.异常处理：若创口剧痛、渗血超2小时或发热＞38.5℃，需立即就医。
四、合理用药与预防感染
抗生素选择：常规用甲硝唑+阿莫西林（过敏者换用克林霉素），疗程5-7天；2.止痛原则：布洛芬（饭后服）或对乙酰氨基酚，避免长期用非甾体抗炎药；3.禁忌：抗生素不可与酒精同服，肝肾功能不全者需调整剂量。
五、特殊人群注意事项
儿童：乳牙拔除前需拍牙片，避免恒牙胚损伤，术后观察1小时防误吸；2.老年人：80岁以上需心电图检查，凝血功能异常者术前3天停阿司匹林；3.哺乳期：优先选局麻（利多卡因），抗生素需间隔2小时哺乳。
