经常发生口腔溃疡（复发性阿弗他溃疡）通常与免疫功能紊乱、遗传倾向、生活方式及营养失衡、系统性疾病或特殊生理状态相关。
一、免疫功能紊乱
免疫功能紊乱是复发性阿弗他溃疡的主要发病机制。临床研究显示，患者存在T淋巴细胞亚群失衡，CD4+T细胞减少、CD8+T细胞增多，自然杀伤细胞活性下降，导致免疫监视功能减弱。免疫抑制剂治疗可改善症状，支持免疫异常的作用。
二、遗传因素
遗传倾向在发病中起关键作用。家系调查显示，有家族史者患病率是无家族史者的3-4倍，HLA-DQB1基因多态性与发病风险显著相关。但遗传因素需与环境因素共同作用，单独遗传并不足以导致溃疡发生。
三、生活方式与营养失衡
1.长期精神压力、睡眠不足会通过神经-内分泌-免疫轴影响口腔黏膜。研究表明，压力评分高的人群溃疡复发频率增加37%，且愈合时间延长。
2.营养素缺乏直接影响黏膜修复。维生素B族（尤其是B12、叶酸）缺乏会导致上皮细胞代谢异常；锌缺乏使碱性成纤维细胞生长因子合成减少，黏膜修复能力下降。临床观察显示，补充锌剂可缩短溃疡愈合时间。
四、系统性疾病关联
1.消化系统疾病如胃溃疡、克罗恩病常伴随复发性口腔溃疡，与肠道菌群失衡、免疫激活相关。白塞病患者除口腔溃疡外，还可出现生殖器溃疡、眼部病变，需通过抗核抗体谱检查鉴别。
2.糖尿病患者因血管微循环障碍，黏膜修复能力下降，溃疡愈合延迟，且高血糖状态易引发感染风险。
五、特殊人群特点
1.儿童群体因饮食结构单一、免疫力未成熟，锌、维生素B族摄入不足更易发病。青少年女性经期雌激素水平波动可能诱发溃疡，症状与激素变化相关。
2.老年人群中，合并高血压、糖尿病等慢性病者因微循环障碍，溃疡愈合时间延长，且长期用药可能影响黏膜状态，需加强口腔护理。
