肠梗阻是肠内容物通过障碍引发的急腹症，典型表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便，需结合病史与影像学明确病因，及时保守或手术治疗以避免肠坏死等严重并发症。
典型症状表现
典型症状为阵发性腹痛（绞窄性肠梗阻时剧烈持续）、呕吐（早期为胃内容物，后期呈粪臭味）、腹胀（高位梗阻腹胀轻，低位梗阻全腹膨隆）、停止排气排便（完全性梗阻核心标志）。特殊人群（老年人、儿童、免疫低下者）症状常隐匿，需警惕非典型表现（如老年患者仅感腹部不适、儿童哭闹拒按等）。
诊断关键方法
诊断需结合病史（如腹部手术史、肿瘤史）与体格检查（视诊肠型、触诊压痛、听诊肠鸣音亢进/减弱）；影像学以CT最敏感，可清晰显示梗阻部位及原因（如粘连、肿瘤、粪石）；X线可观察气液平面；实验室检查评估脱水、感染（血常规白细胞升高）及电解质紊乱（血钠、血钾降低）。
治疗核心原则
保守治疗：胃肠减压（引流胃肠内容物）、纠正水/电解质紊乱（静脉输注氯化钠、氯化钾）、抗感染（抗生素如头孢类+甲硝唑）、对症支持（解痉止痛用山莨菪碱，禁用强镇痛药掩盖病情）。手术指征：绞窄性肠梗阻（肠坏死、穿孔）、保守治疗24-48小时无效、肿瘤/先天性畸形梗阻，术式包括粘连松解术、肠切除吻合术等。
特殊人群注意事项
老年人：基础病（糖尿病、心衰）易掩盖症状，需动态监测生命体征；
儿童：肠套叠占比高，首选空气灌肠复位，肿瘤性梗阻需多学科协作；
孕妇：优先超声检查（减少辐射），保守治疗需权衡胎儿安全；
免疫低下者：感染风险高，需加强营养支持（肠外/肠内营养），抗生素覆盖厌氧菌（如甲硝唑）。
康复与预防
治疗后早期下床活动（术后24-48小时）预防肠粘连；控制基础病（如肿瘤根治、炎症控制）；饮食规律，避免暴饮暴食（少食多餐、低脂高蛋白），出现腹痛、停止排便等症状24小时内就医。
