甲亢的治疗方法主要包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗及对症支持治疗，需结合患者年龄、病情严重程度、甲状腺大小及合并症综合选择。
一、抗甲状腺药物治疗：甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）是一线药物，通过抑制甲状腺激素合成起效。MMI适用于多数甲亢患者，PTU在甲状腺危象或妊娠早期甲亢中更常用。治疗需持续1.5~2年，期间需定期监测甲状腺功能及血常规，警惕药物性肝损伤、粒细胞缺乏等不良反应。
二、放射性碘治疗：利用放射性碘被甲状腺组织摄取后释放射线破坏甲状腺细胞，适用于药物治疗无效、甲状腺中度肿大或复发患者。治疗后甲状腺功能逐渐降低至甲减，长期随访显示甲减发生率随时间累积达50%~70%。孕妇、哺乳期女性及严重活动性甲亢患者禁用。
三、手术治疗：甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状、药物治疗无效或怀疑恶性病变者。术后需长期补充左甲状腺素钠片维持甲状腺功能，需注意喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症风险。
四、对症支持治疗：β受体阻滞剂（如普萘洛尔）用于缓解心动过速、震颤等交感神经兴奋症状，需在抗甲状腺药物起效前使用。同时需采用低碘饮食（每日碘摄入量＜100μg），避免海带、紫菜等高碘食物及刺激性食物。
特殊人群温馨提示：
1.儿童甲亢：优先选择甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，放射性碘和手术需严格评估，避免影响生长发育及甲状腺功能。
2.孕妇甲亢：妊娠早期慎用甲巯咪唑，可选用丙硫氧嘧啶，妊娠中期后若药物控制不佳，可考虑甲状腺次全切除术，哺乳期需监测药物经乳汁分泌情况。
3.老年甲亢：需考虑肝肾功能，优先选择甲巯咪唑，避免大剂量放射性碘治疗诱发心律失常或甲状腺危象，治疗期间定期监测心电图。
4.合并心脏病患者：抗甲状腺药物需缓慢加量，放射性碘治疗前需控制心率，避免加重心脏负担，必要时联合β受体阻滞剂控制症状。
