判断是否为肠梗阻需结合典型症状（腹痛、呕吐、停止排气排便）及影像学检查（腹部X线或CT显示肠管扩张、气液平面），确诊后根据病因和病情选择治疗方案。
一、诊断依据
典型症状表现为“痛、吐、胀、闭”：腹痛多为阵发性绞痛，呕吐物含黄绿色液体或粪臭味，腹胀程度随梗阻时间加重，完全性梗阻停止排气排便。儿童患者可能伴随阵发性哭闹、果酱样便，老年人因基础疾病（如肿瘤、疝气）症状可能不典型。
诊断检查：腹部X线或CT是关键诊断手段，可显示肠管扩张（直径＞3cm）、气液平面及肠内容物积滞。结合病史（如腹部手术史、肿瘤史）和体征（肠鸣音亢进或减弱/消失）可明确诊断。
二、保守治疗方法
适用于无肠缺血的粘连性肠梗阻、早期炎症性梗阻或术后恢复期梗阻。措施包括：胃肠减压（持续引流胃肠内容物，减轻肠管压力）、静脉补液（纠正脱水及电解质紊乱，如低钠、低钾）、营养支持（肠外途径提供能量）。合并腹腔感染时使用抗生素，儿童避免强效镇痛药，老年人慎用肾毒性药物。
三、手术治疗指征
出现以下情况需手术干预：绞窄性肠梗阻（腹痛剧烈、便血、休克）、保守治疗24-48小时无效、肿瘤/肠扭转/嵌顿疝等器质性病因。手术方式包括粘连松解术、肠切除吻合术、肠造瘘术等。老年患者术前需全面评估心肺功能，多学科协作制定手术方案，降低麻醉风险。
四、特殊人群注意事项
儿童肠梗阻需优先排查肠套叠（表现为果酱样便、阵发性哭闹），应尽快就医行空气灌肠复位；孕妇肠梗阻优先保守治疗，必要时手术选择对胎儿影响最小的术式；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高渗状态诱发肠坏死；老年患者术后需早期下床活动，预防深静脉血栓形成。
五、预防与监测
日常生活中避免暴饮暴食及餐后剧烈运动，积极治疗基础疾病（如阑尾炎、疝气）。儿童和老年人出现排便异常、腹痛时需警惕肠梗阻风险，及时就医。术后患者定期复查腹部影像学，预防粘连性肠梗阻复发。
