嘴唇起小泡的鉴别需从诱因、症状分布及伴随表现三方面区分，其中口角炎与过敏的核心差异在于局部诱因及症状特征。
一、诱因差异
口角炎：多与局部感染（如链球菌、葡萄球菌等细菌感染，或念珠菌等真菌感染）、营养缺乏（如维生素B2缺乏）或不良习惯（如舔唇、咬唇导致皮肤屏障破坏）相关，儿童因卫生习惯不佳或挑食易诱发，老年人因口腔卫生维护不足或基础疾病（如糖尿病）导致免疫力下降时风险升高。
过敏：与明确过敏原接触相关，如使用含镍的金属饰品、新口红、牙膏，或摄入芒果、坚果等食物，既往有过敏史者（如湿疹、过敏性鼻炎患者）接触后更易发作，孕妇因激素变化可能增加唇黏膜敏感性。
二、症状特征
口角炎：小泡局限于口角区域，表现为单侧或双侧口角红肿、皲裂、结痂，严重时可见渗液、出血，病程较长者可能伴随口角皮肤增厚、脱屑，口腔内其他黏膜（如颊黏膜）可能出现类似病变。
过敏：小泡多见于唇红部及唇周皮肤，呈散在或成簇分布，伴随明显瘙痒、灼热感，严重时可累及面部（如眼睑、眼睑）肿胀，脱离过敏原后症状可逐渐缓解，再次接触可能复发。
三、伴随表现
口角炎：可伴口腔黏膜溃疡、舌苔厚腻（念珠菌感染时），或伴随便秘、体重下降（营养缺乏时），局部触诊有轻微压痛。
过敏：常伴全身过敏症状（如打喷嚏、荨麻疹），严重时出现呼吸困难，局部触诊以瘙痒为主，无明显疼痛。
四、特殊人群处理原则
儿童：避免舔咬嘴唇，纠正不良习惯，过敏需排查玩具、餐具材质，优先使用纯棉毛巾清洁唇部，若症状持续超过3天需就医。
孕妇：禁用含氟牙膏及刺激性唇膏，局部涂抹医用凡士林，避免接触化妆品，症状加重时需在医生指导下使用弱效激素软膏。
糖尿病患者：因高血糖易继发口角炎，需控制血糖，局部涂抹制霉菌素软膏（真菌感染时），避免自行使用含糖皮质激素的药物。
鉴别困难时需及时就医，通过真菌镜检、过敏原检测明确诊断，避免因延误治疗导致病情恶化。
