宝宝百日咳治疗需以抗感染、对症支持为主，分阶段处理并预防并发症，特殊人群需个体化管理，经规范治疗后90%患儿可在2-4周恢复。
一、抗生素治疗
百日咳杆菌感染需早期干预，临床推荐发病48小时内使用红霉素或阿奇霉素，可缩短病程4天、降低排菌期50%；百日咳杆菌对红霉素敏感率达98%，阿奇霉素因半衰期长（35-48h），更适合门诊随访；疗程通常5-7天，重症或耐药株感染需延长至14天，服药期间观察呕吐、腹泻等胃肠道反应，遵医嘱调整剂量。
二、对症支持治疗
针对痉咳、高热、呼吸暂停等症状分症处理：据WHO指南，婴幼儿禁用可待因等强效镇咳药，可选用氨溴索祛痰；高热优先物理降温（温水擦浴），体温＞38.5℃用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）；呼吸暂停时刺激足底促自主呼吸，必要时面罩吸氧，严重时NICU监测+机械通气。
三、并发症防控
肺炎、脑病、营养不良是主要并发症，WHO数据显示未规范治疗者肺炎发生率达15%，脑病致死率3%；需保持呼吸道通畅（拍背/吸痰），每日监测血氧/体温；肺炎联用头孢曲松+氨溴索，疗程10-14天；脑病（颅内高压）用甘露醇降颅压，48小时内转诊；营养不良者补充肠内营养制剂，少量多餐防呕吐，每周监测体重。
四、家庭护理要点
隔离患儿至症状消失后2周，避免与＜1岁婴儿接触；室内湿度50%-60%、温度20-24℃，每日通风2次，定期紫外线消毒；患儿衣物单独清洗，避免油烟/冷空气刺激；喂养选稠粥/米糊，少量多餐防呕吐；记录痉咳发作频率、持续时长，动态反馈医生调整方案，每次进食后拍背10分钟防反流。
五、特殊人群管理
新生儿/早产儿（＜37周）需住院监测，首选阿莫西林克拉维酸钾（过敏者换头孢类），疗程14天；免疫缺陷患儿（如HIV）延长抗生素至21天，监测血药浓度+营养支持；孕妇感染尽早用阿奇霉素（FDAB类），1周内控制感染，降低新生儿感染风险。
