甲亢造成的金鱼眼（甲状腺相关性眼病，TAO）治疗需结合甲亢控制、眼部症状管理及生活方式调整，核心目标是缓解症状、保护视力及改善外观。
控制甲亢病情是基础，需通过规范治疗恢复甲状腺激素水平至正常范围。常用方案包括抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治疗或手术治疗，治疗期间需定期监测甲状腺功能（如游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素），避免自行停药导致甲亢复发加重突眼。
针对突眼的药物治疗适用于中重度活动期患者。糖皮质激素（如甲泼尼龙）可通过静脉给药快速控制眼外肌炎症，减轻水肿及疼痛，部分研究显示可降低眼球突出度（平均改善约2~4mm），但需警惕感染风险及内分泌紊乱等副作用，必须在医生指导下使用。免疫抑制剂（如环磷酰胺）适用于激素耐药或严重病例，需结合病情评估使用。局部辅助治疗包括人工泪液缓解眼干，夜间使用眼用凝胶防止角膜干燥损伤。
手术治疗适用于药物控制不佳、严重影响外观或视力的患者。眼眶减压术通过移除部分眶骨壁扩大眶内容量，缓解视神经压迫及眼球突出（适用于视力受损或眼球暴露风险高者）；眼肌手术可调整眼外肌长度或附着点，改善复视症状；眼睑退缩矫正术通过缩短提上睑肌或调整睑缘位置，减轻眼睑闭合不全及眼球暴露。
生活方式调整可辅助控制病情进展。避免长时间用眼及强光刺激，外出佩戴防紫外线墨镜；高盐饮食可能加重眶内水肿，建议每日盐摄入＜5g；戒烟是关键干预措施，研究显示吸烟者突眼恶化风险增加3倍；睡眠时抬高头部（30°~45°）可减轻眶内静脉压，缓解晨起眼睑水肿。
特殊人群需个体化管理。儿童患者优先采用保守治疗，避免手术对发育中眼球的影响，药物选择需权衡副作用；孕妇需在产科与内分泌科协作下治疗，优先选择丙硫氧嘧啶（妊娠早期）或β受体阻滞剂控制甲亢，避免放射性碘暴露；老年患者慎用糖皮质激素，需监测血糖、血压及心血管指标，调整用药剂量。
