干槽症是拔牙后常见并发症,多发生于下颌阻生智齿拔除后,发病与细菌感染、创伤、解剖因素有关,有疼痛、创口异常等表现,可据症状诊断,预防需规范拔牙操作与术后护理,治疗要清创并止痛对症,儿童和生理期女性拔牙需特殊关注。
发病原因
细菌感染:口腔内存在多种细菌,拔牙后创口容易受到细菌入侵,引发感染,从而增加干槽症的发生风险。例如,厌氧菌等细菌在拔牙创内繁殖,破坏局部组织。
创伤因素:拔牙过程中创伤较大,如拔牙时间过长、软组织和骨组织损伤严重等,会影响创口的正常愈合,导致干槽症的发生概率升高。
解剖因素:下颌阻生智齿拔除后形成的创口较深,血供相对较差,这也为干槽症的发生提供了一定条件。
临床表现
疼痛:一般在拔牙后2-3天开始出现剧烈疼痛,疼痛可向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,常规的止痛药物往往难以缓解。
创口情况:拔牙创口内血凝块脱落或异常,牙槽骨暴露,创口周围牙龈红肿,有明显的臭味。
诊断方法
根据症状诊断:医生通过询问患者病史和检查拔牙创口的症状来初步诊断干槽症。患者有拔牙史,且出现上述典型的疼痛和创口表现,基本可诊断为干槽症。
预防措施
拔牙操作:拔牙过程中要尽量减少创伤,规范操作,缩短拔牙时间。
术后护理:拔牙后要注意保护拔牙创口的血凝块,24小时内不要刷牙漱口,避免食用过热、过硬的食物。可以使用抗生素预防感染,尤其是对于创伤较大的拔牙手术。
治疗原则
清创处理:在局部麻醉下,用3%过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗拔牙创口,去除腐败坏死物质,然后填入碘仿纱条等药物,促进创口愈合。
止痛对症:给予患者止痛药物缓解疼痛症状。
对于儿童患者,由于其口腔卫生维护能力相对较弱,拔牙后更要密切关注创口情况,家长要督促儿童遵守术后护理要求,如避免儿童用舌头舔创口等。对于女性患者在生理期拔牙时,要充分评估干槽症发生的风险,因为生理期身体抵抗力相对较低,可能增加干槽症的发生几率。
















