脑梗死后反复眩晕需优先排查病因，通过规范治疗、康复训练及生活管理综合干预，多数症状可改善。
明确病因是关键：需通过头颅CT/MRI、前庭功能检测、动态血压监测等排查脑梗死复发、后循环缺血、药物性低血压（如降压药过量）、前庭神经损伤等病因，避免延误治疗。
针对性药物治疗：脑缺血性眩晕可遵医嘱使用抗血小板药（如阿司匹林）、脑循环改善药（如丁基苯酞）；前庭性眩晕短期可用倍他司汀、氟桂利嗪缓解症状，需严格遵医嘱，避免长期滥用。
科学康复训练：在康复师指导下进行前庭功能训练（如习服训练）、平衡协调锻炼（如单腿站立、足跟走直线），逐步建立前庭代偿机制，改善平衡能力。
严格生活管理：控制血压（目标＜140/90mmHg）、血糖、血脂，低盐低脂饮食，避免突然起身（防体位性低血压），睡眠时抬高床头15°，戒烟限酒，规律作息。
特殊人群注意事项：高龄、肝肾功能不全者用药需减量；糖尿病患者防低血糖诱发眩晕；孕妇、哺乳期女性及儿童需医生评估用药安全性，避免自行调整方案。
