肺癌患者出现消瘦的时间因人而异，多数在确诊后3-6个月内逐渐显现，具体与肿瘤分期、病理类型及个体差异相关。
肿瘤分期与病理类型是核心影响因素：早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）肿瘤负荷小，多数患者无明显消瘦；Ⅲ-Ⅳ期患者肿瘤增殖快，常伴全身消耗，消瘦多在确诊后3-6个月内出现。
生理病理机制加速体重丢失：癌细胞通过糖酵解消耗大量葡萄糖，肿瘤相关炎症因子升高基础代谢率，同时抑制食欲激素分泌，导致营养摄入不足与消耗增加。
消瘦进程的阶段性特征：早期（确诊前）多为隐匿性体重下降（每月＜1kg），易被忽视；中期（确诊后3-6个月）出现食欲减退、活动耐力下降；晚期（6个月以上）体重骤降＞5%，伴随低蛋白血症、贫血等恶病质表现。
特殊人群需警惕加速消瘦：老年患者（≥65岁）因肌肉流失快，肺癌易诱发隐匿性消瘦；糖尿病患者因胰岛素抵抗，肿瘤消耗与血糖波动叠加，体重下降更显著；长期营养不良者（BMI＜18.5）需提前干预，避免进展为恶病质。
干预策略与监测建议：确诊后应定期监测体重（每2周1次），BMI＜20时启动营养干预（如口服营养补充剂、高蛋白饮食）；食欲差者可短期使用甲地孕酮改善食欲，但需排除血栓风险。
