舌咽神经痛多数情况下不会自行缓解，需通过规范治疗改善症状，部分患者经有效干预后可长期缓解甚至痊愈。
舌咽神经痛分原发性（无明确器质性病变，常因血管压迫舌咽神经引发）和继发性（如肿瘤、蛛网膜炎等导致神经受压/炎症）。原发性疼痛多为单侧咽喉、耳根部突发剧痛，持续数秒至数分钟，自然缓解可能性极低；继发性疼痛随原发病进展，若不解除病因，症状持续加重，均需医学干预。
规范治疗是控制病情的核心。一线药物包括卡马西平、加巴喷丁等，可快速缓解疼痛，但需警惕头晕、皮疹等副作用；对药物无效或不耐受者，可选择微创射频热凝或手术（如微血管减压术），部分患者可长期缓解。
微血管减压术通过分离压迫神经的血管，从根源改善疼痛，原发性患者长期缓解率超85%，是首选根治性手术。射频热凝术通过精准温控破坏神经痛觉传导，短期有效率较高，但可能遗留面部麻木。
特殊人群需谨慎：老年患者合并基础疾病时，药物选择需避免加重肝肾负担；孕妇及哺乳期女性优先物理治疗；肝肾功能不全者慎用卡马西平，建议术前全面评估手术耐受性。
症状缓解后仍需定期复查，监测病情变化。日常避免吞咽、咀嚼等诱发动作，减少冷热刺激；规律作息、控制体重，可降低复发风险。
