肺癌后期出现胸腔积液时，在医生评估后可通过插管抽水（胸腔闭式引流）缓解症状，但需结合病因治疗和综合管理。
一、插管抽水的必要性
胸腔积液会压迫肺组织导致呼吸困难，插管抽水（胸腔闭式引流）能快速排出积液，改善呼吸功能。抽液量需遵循“少量多次”原则，单次不超过1000ml，避免快速大量抽液引发复张性肺水肿等风险。
二、插管抽水的作用与方式
胸腔闭式引流管可持续或间断引流积液，同时可通过胸腔内给药（如化疗药、胸膜固定剂）减少积液复发。临床常用胸膜固定剂包括顺铂、博来霉素等（具体用药需遵医嘱）。
三、抽液过程中的注意事项
抽水时需监测生命体征，观察有无头晕、心悸、咳嗽等不适。对于合并心功能不全或低蛋白血症患者，抽液后需补充白蛋白或利尿剂（如呋塞米），防止电解质紊乱。
四、特殊人群注意事项
老年患者或合并慢性肺部疾病者，需控制抽液速度，避免过度抽液加重呼吸负担；凝血功能异常者需术前评估出血风险，必要时预防性使用止血药。
五、综合治疗与长期管理
单纯抽水仅为对症处理，需同步进行抗肿瘤治疗（如靶向药、免疫治疗）或姑息放疗，从根本上减少积液生成。建议定期复查胸腔超声，动态评估积液量变化。
