股骨头坏死治疗需个体化，早期通过保髋治疗延缓进展，中晚期必要时手术干预，科学规范方案可改善预后。
早期病因控制与生活方式调整是基础：需去除病因（戒酒、停用激素），避免负重（拄拐），控制体重，补充钙和维生素D；双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）可抑制骨吸收，延缓骨坏死进展，需遵医嘱使用。
保髋治疗适用于早中期（ARCOⅠ-Ⅱ期）：髓芯减压术联合自体骨髓干细胞移植可促进骨修复，临床研究证实有效；体外冲击波、高压氧等物理治疗辅助改善微循环；通络生骨胶囊等中药需辨证使用。
手术干预针对中晚期：Ⅲ-Ⅳ期股骨头塌陷或关节间隙变窄时，全髋关节置换术（THA）是终末期金标准，术后10年生存率超90%；年轻患者可行截骨术（如股骨近端截骨）保留自身关节，延长置换时间。
特殊人群需个体化治疗：儿童股骨头坏死（Legg-Calvé-Perthes病）以保守治疗为主（支具固定、理疗）；老年患者需评估基础病（糖尿病、心功能不全），优化手术时机；孕妇/哺乳期女性优先保守治疗，避免药物风险。
长期管理与康复不可忽视：定期MRI复查（6-12个月1次）监测进展；髋周肌力训练（臀中肌、股四头肌）维持关节稳定性；合并高血压、糖尿病者需同步控制，预防感染等并发症。
