发布于 2026-09-26
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偏头痛急性发作可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)或曲坦类药物(如舒马曲坦),早期规范用药能有效缩短疼痛持续时间。
非甾体抗炎药(NSAIDs)
作为一线快速止痛药物,布洛芬、萘普生等通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,研究显示发作4小时内服用效果最佳。常见副作用为胃肠道不适,胃溃疡或出血史者需谨慎。
曲坦类药物
舒马曲坦、佐米曲坦等特异性作用于脑血管受体,可快速收缩扩张血管,终止中重度偏头痛,70%患者2小时内疼痛缓解。禁用于心血管疾病史、高血压或肝肾功能严重不全者。
对乙酰氨基酚
适用于轻度偏头痛或NSAIDs不耐受者,镇痛温和但无抗炎作用。单次剂量≤1g,24小时总量不超过4g,过量可能导致肝损伤,孕妇及哺乳期女性可优先选择。
特殊人群用药
孕妇:仅推荐对乙酰氨基酚,禁用NSAIDs及曲坦类;
儿童:需用儿童剂型,按体重调整剂量(如对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg);
老年人:慎用NSAIDs,监测肾功能,避免与抗凝药联用。
科学用药原则
头痛发作初期(4小时内)尽早服药,避免连续使用>10天/月以防药物过量性头痛;频繁发作(>4次/月)需就医,考虑预防性药物(如普萘洛尔、氟桂利嗪)降低发作频率。

















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