胰腺癌晚期疼吗？
胰腺癌晚期患者常伴随明显疼痛，多数表现为中重度持续性疼痛，严重影响生活质量。
疼痛发生率与机制
疼痛是胰腺癌晚期常见症状，发生率约80%。主要因肿瘤侵犯腹膜后神经丛、压迫周围脏器（如胃、肠道）或转移至骨、肝等部位，导致神经病理性疼痛与伤害性疼痛叠加，疼痛机制复杂。
疼痛特点
疼痛多为持续性隐痛、胀痛或剧烈刀割样痛，夜间加重，常放射至腰背部，体位改变（如弯腰屈膝）可部分缓解。少数患者因神经受压出现“顽固性疼痛”，常规止痛药效果有限。
对生活质量的影响
疼痛严重干扰睡眠、食欲，导致体重快速下降、免疫力降低；同时诱发焦虑、抑郁等心理问题，形成“疼痛-食欲差-免疫力下降-疼痛加重”的恶性循环，显著降低患者生存质量。
疼痛治疗原则与药物
以多模式镇痛为主，包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、阿片类药物（如吗啡、羟考酮）、辅助药物（如加巴喷丁），联合放疗或介入神经阻滞。特殊人群（肝肾功能不全者）需调整剂量，老年患者慎用强效阿片类，警惕呼吸抑制等副作用。
特殊人群注意事项
老年或合并糖尿病、肝肾功能不全者需个体化方案，避免自行用药或突然停药。建议多学科协作（疼痛科、肿瘤科、心理科），同步开展心理干预，确保镇痛安全有效。
