半月板损伤修复需结合损伤程度、血供条件及患者需求,核心方法包括急性期处理、保守干预、手术修复、术后康复及特殊人群个体化策略。
急性期处理:损伤后48小时内冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次),加压包扎+支具制动(0°-30°屈曲位),避免负重及深蹲。老年人需缩短制动时长,预防深静脉血栓;孕妇禁用非甾体抗炎药。
保守治疗适用:Ⅰ-Ⅱ度损伤(无明显撕裂)。药物:塞来昔布(非甾体抗炎药)、氨基葡萄糖。物理治疗:股四头肌等长收缩训练(每日3组×15次),配合低频电疗。糖尿病患者需控制血糖<7.0mmol/L以促进修复。
手术修复指征:Ⅲ度撕裂或保守3个月无效。术式:红区撕裂行缝合术(愈合率80%),白区小撕裂行部分切除,年轻患者大面积缺损可行半月板移植。合并感染需先抗感染治疗。
术后康复分阶段:早期(1-2周):踝泵运动+冰敷;中期(2-6周):CPM机辅助活动至90°,直腿抬高训练;后期(6周后):渐进负重+平衡训练。儿童康复周期缩短50%,老年人延长至12周。
特殊人群策略:①老年人:关节镜下成形术改善症状;②运动员:术后6周游泳训练,12周重返赛场;③合并韧带损伤:同期处理ACL/MCL;④糖尿病患者:术前糖化血红蛋白<7%,术中严格无菌操作。



















