发布于 2026-09-26
6948次浏览
体外膜肺氧合由膜肺和血泵组成实现气体交换与泵血功能，常用于严重心源性休克患者循环支持及急性呼吸衰竭常规治疗无效者的呼吸支持，有出血感染血栓等并发症，出血需调整抗凝剂用量、感染需加强抗感染和无菌操作、血栓需调整抗凝方案或溶栓，儿童需适配导管并精细监测凝血功能等指标，老年需关注合并症并加强脏器功能监测。
一、基本构成与工作原理
体外膜肺氧合（ECMO）由膜肺（人工肺）和血泵（人工心）等部分组成，膜肺实现气体交换模拟肺功能，血泵模拟心脏泵血功能，通过导管引出患者血液经膜肺氧合后再泵回体内，维持机体氧合与循环。
二、临床应用场景
常用于严重心源性休克患者的循环支持及急性呼吸衰竭经常规治疗无效者的呼吸支持，如暴发性心肌炎致心功能严重受损、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者等，为心肺功能恢复争取时间。
三、并发症及处理
可能出现出血、感染、血栓形成等并发症。出血时需调整抗凝剂用量；感染需加强抗感染并严格无菌操作；血栓形成时调整抗凝方案或考虑溶栓等措施。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：需适配导管尺寸，精细监测凝血功能等指标，因其生理机能与成人不同，治疗参数调整需更精细以保障安全。
老年患者：关注合并症，加强脏器功能监测，因老年人脏器功能衰退，治疗中需谨慎管理以预防并发症。
在线问专家
医生问诊
