发布于 2026-09-26
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阿托品的禁忌症主要包括闭角型青光眼、前列腺增生、高热、对阿托品过敏及严重心血管疾病、严重肝肾功能不全的患者，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年患者需谨慎使用。
闭角型青光眼
阿托品为抗胆碱药，可使瞳孔散大、虹膜退向周围，导致前房角狭窄或关闭，眼压急剧升高，诱发急性青光眼发作，甚至永久性视力损伤，故禁用。
前列腺增生（前列腺肥大）
阿托品能松弛膀胱逼尿肌与尿道平滑肌，加重前列腺增生患者排尿困难，可能引发急性尿潴留，严重时需导尿处理，此类患者禁用。
高热患者
阿托品抑制汗腺分泌，减少散热，使体温进一步升高，高热（体温＞38.5℃）时使用可能诱发中暑、脱水及谵妄等，需避免使用。
对阿托品过敏者
过敏体质或既往明确对阿托品或莨菪类药物过敏者，使用后可能出现皮疹、呼吸困难、过敏性休克等严重过敏反应，绝对禁忌。
特殊人群
①孕妇：可能通过胎盘影响胎儿，尤其妊娠早期，增加致畸风险；②哺乳期妇女：药物可经乳汁分泌，影响婴儿；③儿童：神经系统未发育完全，易致中枢兴奋、惊厥；④老年患者及合并严重心脏病、严重肝肾功能不全者：阿托品可能加重心律失常、肝肾代谢负担，需严格评估风险。
（注：内容基于《中国药典》及临床诊疗指南，具体用药需遵医嘱，本文不提供服用指导。）
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