脚踝肿痛多由急性损伤、慢性劳损、炎症或循环障碍引起，需结合病史与症状初步判断，必要时及时就医明确病因。
一、常见病因分类
脚踝肿痛常见病因包括：①急性损伤（韧带撕裂、骨折），多有明确外伤史；②慢性劳损（跟腱炎、滑膜炎），长期负重后发生；③炎症性疾病（痛风、类风湿关节炎），伴红肿热痛；④循环障碍（静脉血栓、静脉曲张），单侧肿胀明显。
二、自我鉴别关键特征
关键鉴别点：①急性损伤：外伤后肿胀伴淤青，活动受限；②痛风：单侧关节红热剧痛，夜间发作；③静脉血栓：单侧肿胀，皮肤温度升高，压痛；④关节炎：双侧受累，晨僵＞30分钟。
三、急性期处理原则
遵循RICE原则：休息（停止活动，避免负重）；冰敷（48小时内，每次15-20分钟，每日3-4次）；加压包扎（适度弹性绷带）；抬高患肢（高于心脏）；禁用热敷、按摩或剧烈活动。
四、需警惕的就医指征
出现以下情况需立即就诊：肿胀持续超3天无缓解；剧痛无法站立或行走；皮肤苍白/青紫、麻木；关节畸形、发热或全身不适；糖尿病、孕妇等特殊人群症状加重。
五、特殊人群注意事项
老年人需排查骨质疏松性骨折，制动时预防血栓；孕妇优先保守处理，避免非甾体抗炎药；糖尿病患者严格控糖，警惕感染风险；儿童重点排除骨骺损伤，避免盲目补钙或活血药物。
