发布于 2026-09-26
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腰刺通常指腰椎穿刺术，是通过腰椎间隙将穿刺针插入蛛网膜下腔抽取脑脊液或注射药物的检查方法。
定义与核心目的
腰椎穿刺术（LP）是神经科基础检查手段，主要用于获取脑脊液样本分析，明确颅内/椎管内病变性质，或鞘内给药治疗（如化疗、抗生素）。
操作流程与检查内容
患者取侧卧位屈膝弓背，消毒后局麻，穿刺点多选L3-L4或L4-L5椎间隙。穿刺成功后抽取脑脊液，检测压力、颜色、细胞数、蛋白、糖、氯化物等，必要时做病原体培养或细胞学分析。
主要适应症
中枢神经系统感染（如细菌性/病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎）；
蛛网膜下腔出血、不明原因头痛伴颅内高压；
禁忌证与特殊人群注意
禁忌：严重颅内高压（可能诱发脑疝）、穿刺部位感染、凝血功能障碍（血小板＜50×10/L）、休克或全身衰竭者。
注意：术前需排空膀胱，术后去枕平卧6小时，避免突然坐起或剧烈活动，观察头痛、呕吐等症状。
并发症与风险
并发症罕见：低颅压头痛（体位性，卧床可缓解）、穿刺点轻微渗血、短暂神经根麻木。严重并发症（脑疝、感染）发生率＜0.1%，医生会严格评估操作必要性。
提示：腰刺是权衡利弊后的精准检查，术后多数患者无后遗症，需遵医嘱配合恢复。
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