胸透对肺癌的检出敏感性较低，尤其是早期肺癌或微小病灶易漏诊，不建议作为肺癌筛查的主要手段。
胸透的原理与局限性
胸透通过X线动态透视成像，仅能观察胸腔整体轮廓，对肺内细节（如直径＜1厘米的小结节）显示能力有限，检出率不足30%，远低于CT检查的85%以上，且无法区分良性病变与早期恶性肿瘤。
早期肺癌的漏诊风险
早期肺癌常表现为磨玻璃结节、支气管内微小病变等，胸透因图像分辨率低，易与肺部炎症、纤维化混淆，导致漏诊。临床数据显示，约60%的早期肺癌患者首次胸透可能无异常发现，确诊时多已进展至中晚期。
高危人群筛查建议
肺癌高危人群（吸烟≥20年/包、家族史、长期接触粉尘/石棉等）应优先选择低剂量螺旋CT筛查，其辐射剂量仅为常规CT的1/5，对早期肺癌检出率达90%以上，是国际公认的首选筛查方式。
特殊人群注意事项
孕妇、儿童等辐射敏感者需避免胸透，必要时改用低剂量螺旋CT（需铅防护）；老年或心肺功能不全者应在医生评估后选择检查方式，避免过度辐射暴露。
综合诊断与预防
若需排查肺癌，首选低剂量螺旋CT；体检发现异常时，可进一步行增强CT、支气管镜或PET-CT明确诊断。同时，高危人群需定期（每年1次）筛查，戒烟、控制肺部慢性病、减少空气污染暴露是降低肺癌风险的关键。
