脑梗（缺血性脑卒中）主要因脑血管堵塞致脑组织缺血坏死，最常见原因为动脉粥样硬化血栓形成及心源性栓塞，其他因素包括血管炎、高凝状态等。
动脉粥样硬化血栓形成
脑梗死最主要病因是动脉粥样硬化血栓形成。脑血管内皮受损后脂质沉积形成斑块，斑块破裂引发血栓，堵塞脑血管致脑组织缺血坏死。高血压、高血脂、糖尿病是动脉粥样硬化的高危因素，加速血管狭窄与闭塞。
心源性栓塞
心源性栓塞占脑梗病因的15%-20%。房颤、心脏附壁血栓（如心梗后）、瓣膜病（如二尖瓣狭窄）是主要来源。血栓脱落随血流阻塞脑内血管，起病急、病情重，需抗凝治疗预防复发。
其他非动脉粥样硬化性因素
少数脑梗由非动脉粥样硬化性因素引起。脑血管发育异常（如动脉瘤）破裂可致出血性脑梗；脑动脉炎、凝血功能障碍（如抗磷脂综合征）也可能诱发血管堵塞或狭窄。
可控危险因素加速发病
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动是脑梗的核心可控危险因素。这些因素通过损伤血管内皮、促进血栓形成或降低脑血流，长期积累可诱发脑梗。
特殊人群预防重点
老年人因血管老化、动脉硬化风险高，需定期监测血压血脂；孕妇血液高凝状态增加血栓风险，需控制体重、适度活动；有家族史者应早期筛查血管健康；长期熬夜、久坐人群需改善生活方式，降低发病风险。
（注：以上内容基于临床研究及《中国缺血性脑卒中防治指南》，具体预防与治疗需遵医嘱。）
