骨质增生（骨赘）是关节退变的常见表现，处理以缓解疼痛、改善功能为主，无症状者无需治疗，有症状者优先保守干预，必要时手术。
保守治疗为核心：①避免关节过度负重（如减少爬楼梯、深蹲），疼痛急性期短期制动；②采用热敷、超声波等理疗缓解症状，关节僵硬者配合温水浴；③坚持低强度康复训练（直腿抬高、靠墙静蹲）增强关节稳定性；老年及骨质疏松患者需在康复师指导下运动，避免跌倒风险；④控制体重（BMI＜24）减轻关节负荷。
药物辅助需规范：疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需警惕胃肠道刺激；可联合抗骨质增生中成药（如骨刺平片），具体用药需经医生评估。糖尿病、胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药，不可自行调整剂量。
关节腔注射适用中重度症状：透明质酸钠润滑关节、减少摩擦；糖皮质激素（如曲安奈德）短期抗炎止痛，每月注射不超过2次。糖尿病、感染风险高者慎用，注射后需观察24小时，避免剧烈活动。
手术干预仅用于保守无效者：关节镜下骨赘清理术适用于单间室病变；严重畸形或破坏者需截骨术或人工关节置换术。高龄、合并心脑血管疾病者需术前全面评估手术耐受性，术后严格康复训练。
长期管理延缓进展：补充钙剂（每日800mg）与维生素D（400-800IU）预防骨质疏松；办公族每30分钟活动颈腰椎，绝经后女性加强骨密度监测；定期复查X线/MRI，监测骨赘变化趋势。控制体重、避免不良姿势（如长期低头）可降低复发风险。
