维生素E过量（每日摄入量超过400-800国际单位）可引发出血倾向、内分泌紊乱等副作用，特殊人群需格外谨慎。
出血风险显著增加：长期每日摄入超1000mg（约1500IU）时，维生素E会抑制血小板聚集功能，延长凝血时间，增加自发性出血或外伤后出血风险。正在服用抗凝药物（如华法林、阿司匹林）的人群风险更高，可能出现牙龈出血、皮肤瘀斑，严重时可致消化道出血或脑出血。
内分泌与代谢紊乱：过量干扰甲状腺素、性激素合成与代谢，女性可能出现月经周期紊乱、经量异常，男性可能出现性功能减退、精子质量下降。长期高剂量服用还可能影响肾上腺皮质激素分泌，加重原有内分泌疾病（如甲状腺功能异常）。
消化系统功能异常：常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，长期过量（>800IU/日）可损伤胃肠道黏膜屏障，降低消化液分泌，导致营养吸收障碍，加重营养不良风险，尤其对胃肠功能较弱者更明显。
干扰脂溶性维生素吸收：维生素E与维生素A、D、K在肠道吸收存在竞争性抑制，长期过量会导致这些营养素吸收减少，引发多系统功能异常。具体表现为维生素A缺乏（夜盲症、皮肤干燥）、维生素D缺乏（骨密度下降、骨质疏松）及维生素K缺乏（凝血功能障碍）。
特殊人群额外风险：高血压患者过量服用可能加重血压波动；糖尿病患者可能干扰胰岛素敏感性，影响血糖控制；肝肾功能不全者因代谢能力下降，易蓄积毒性；孕妇每日超1500IU可能增加胎儿神经管畸形风险。
