头皮按压疼痛多数与局部肌肉紧张、皮肤炎症或神经敏感性增加有关，少数可能提示感染或颈椎问题，需结合具体症状判断。
紧张性头痛（最常见原因）
多表现为双侧或全头紧箍感，按压头皮及颈部肌肉时压痛明显，常因压力、睡眠不足、长时间低头（如伏案工作）诱发。情绪焦虑或疲劳后加重，无恶心呕吐等伴随症状，通常休息后可缓解。
局部皮肤或软组织病变
毛囊炎/疖肿：毛囊或皮脂腺细菌感染，表现为局部红肿、触痛，可见红色丘疹或脓头，严重时形成疖肿（质地较硬的脓肿）。
外伤或挫伤：撞击、牵拉导致皮下血肿或软组织损伤，按压时疼痛加剧，局部可能有淤青或肿胀。
感染性因素
带状疱疹早期：病毒侵犯头皮神经，先出现单侧刺痛或按压痛，数日后沿神经分布区（如耳后、枕部）出现成簇水疱，伴皮肤敏感。
淋巴结炎：耳后、枕部淋巴结因头皮或耳部炎症肿大，按压时疼痛明显，可触及黄豆大小结节。
颈椎源性疼痛
颈椎病（颈椎退变、肌肉紧张）可牵扯头皮神经，表现为后枕部、头顶按压痛，转头时颈部僵硬，常伴随肩背酸痛，长期伏案者高发。
其他需警惕的情况
偏头痛或高血压性头痛：偏头痛单侧搏动性疼痛，按压痛明显；高血压患者血压骤升时全头胀痛，可能伴头晕。
特殊人群注意：孕妇、老年人若疼痛持续超3天或加重，需排除妊娠期高血压、糖尿病等基础病，避免自行用药。
提示：若疼痛伴随发热、皮疹、肢体麻木或持续不缓解，建议及时就医排查病因。
