帕金森病主要表现为静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓等运动症状,同时可伴随认知障碍、睡眠异常等非运动症状,症状呈进行性加重。
静止性震颤
典型首发症状,多始于单侧上肢,表现为手指“搓丸样”不自主震颤,静止时明显,活动时减轻,情绪紧张时加重,睡眠后消失。震颤频率约4-6Hz,随病情进展可累及下颌、头部等部位,影响书写、持物等精细动作。
肌肉僵直
患者自觉肢体僵硬、活动阻力增加,关节活动范围缩小,常伴肌肉酸痛。面部肌肉僵直致表情减少,呈“面具脸”;颈部、躯干僵直使姿势前倾,行走时身体前屈,转身、弯腰动作迟缓,易跌倒。
运动迟缓
动作启动及完成速度减慢,精细动作(如系鞋带、扣纽扣)困难,字迹变小(小写症)。行走时步幅减小,呈“慌张步态”(越走越快、身体前倾难停),体位转换(如从坐位站起)耗时增加,动作协调性显著下降。
非运动症状
早于运动症状出现,包括:①认知障碍(记忆力减退、执行功能下降);②睡眠障碍(入睡困难、多梦、夜间觉醒);③情绪问题(抑郁、焦虑);④自主神经症状(顽固性便秘、尿频、体位性低血压)。
特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物副作用(如幻觉、跌倒风险),调整药物剂量;妊娠期女性需在医生指导下治疗,避免致畸风险;吞咽困难者应采用软食或糊状饮食,预防误吸;合并肾功能不全者需减少药物排泄负担,监测血药浓度。
(注:药物治疗以多巴丝肼、普拉克索等为主,具体方案需遵医嘱)



















