夜间入睡后出现后背痛，可能与床垫选择、睡姿不当、肌肉劳损、脊柱病变或内脏牵涉痛有关，需结合具体情况排查原因。
床垫与睡姿不当
床垫支撑性不足（过硬或过软）会破坏脊柱自然曲度，肌肉持续紧张引发疼痛；长期单一睡姿（如僵硬仰卧）会加重背部压力。建议选择中等硬度床垫，侧睡时膝间夹软枕，仰睡时膝下垫薄枕，维持脊柱中立位。
肌肉骨骼系统病变
胸背肌筋膜炎因慢性劳损，夜间血液循环减慢致炎症渗出刺激疼痛；腰椎间盘突出者睡姿下神经根受压加重，可能伴下肢麻木；强直性脊柱炎典型表现为晨僵（活动后缓解）、夜间腰背痛，需影像学排查。
内脏疾病牵涉痛
胃食管反流时胃酸夜间反流刺激食道，后背部出现烧灼感；胆囊炎、胆结石常致右后背部放射痛，餐后或油腻饮食后加重；肾结石可能突发腰背部绞痛，伴血尿或恶心。
特殊人群注意事项
孕妇因子宫增大改变重心，易致腰椎前凸；老年人随骨质疏松加重，椎体压缩或微小骨折可引发夜间痛；长期伏案者腰背肌慢性劳损，久坐后症状更明显。建议孕妇用孕妇枕，老年人补充维生素D，职业人群每小时起身活动。
处理与就医指征
若调整床垫、睡姿后疼痛仍持续，或伴发热、体重下降、夜间痛醒、下肢无力等症状，需及时就医。医生可能通过脊柱MRI、腹部超声等检查明确病因，短期可遵医嘱用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需避免长期自行用药。
（注：内容基于临床常见病因及处理原则，具体诊疗需结合个体情况，遵医嘱进行。）
